psoriatik kasallik: alomatlari, sabablari va davolash

Tibbiy-ijtimoiy, bu muammolarni muhimligi bilan bog'liq:
  • yuqori tarqalganligi;
  • tasavvur qilib bo'lmasligining, va o'zgaruvchanlik oqimi Novitatis;
  • birinchi klinik belgilari asosan yosh-da, ko'rinishi;
  • yoshlar orasida oxirgi 10-15 yil ichida ko'paytirish hollari;
  • kasallikning og'ir shakllari, jiddiy psixologik buzilishi va uyqu buzilishi bilan birga foiz ortishi;
  • bemorlarning hayot sifati yomonlashuvi;
  • davolash qiyinchilik;

ayniqsa, yosh erkaklar orasida kasal qoldiring va nogironlik kabi nogironlik bilan og'rigan bemorlar soni sezilarli darajada oshirish.

Turli manbalarga ko'ra, kasallik aholining 7% 2 dan edi. Psoriaz teri kasalliklari tarkibida bo'ladi, 3-5%, va dermatolojik shifoxonalarda bilan bemorlar orasida — 25% gacha.

Negadir chala uchun bu ma'lumotlar hisoblanadi:, psoriatik kabi og'ir shakllarini aniqlash qiyinchilik, artrit, nodir negotiability engil shakllari bilan og'rigan bemorlar tibbiy muassasalari uchun va hokazo.

Toshbaqa va uning patogenezi sabablari

Tanasida kasallik, uning sabablari va buzilishi tabiatning eng shakllarda mahalliy teri belgilari afzalligi qaramay kasallik tizimli xususiyatga ega bo'ladi.

Kasallik jarayonida ishtirok bo'g'imlarga, qon tomirlar, buyraklar, jigar. Bundan tashqari, qandli diabet, semizlik yuqori xavf va toshbaqa, xotin-qizlar, ayniqsa, bilan shaxslarni gipertoniya bor.

Qon bemorlar keyinchalik triglitseridlarni yuqori kontent bilan, metabolik buzilishlar, bir sindromi rivojlanayotgan 20-30%, semirib, qorin asosan, psoriatik artrit.

Bundan tashqari, so'nggi yillarda ochib biologik belgilari bir qator, kron kasalligi, revmatoid artrit, yurak-qon tomir kasalliklari, angina, va ortdi o'limi miokard infarkti tufayli toshbaqa bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa ko'rsatib.

Bu va boshqa sabablarga ko'ra, tadqiqotchilar oshirish bir qator "psoriatik kasallik" emas, balki faqat "toshbaqa"deb tizimi ta'rifi bu Dermatosis moyil

psoriatik, go'yoki,</1_img>
O'tib ketgan bo'lsa, toshbaqa irsiy?

Hypotheses va ilmiy-tadqiqot hozirgi vaqt uchun o'tkazilgan katta soni qiyin bo'lib qoladi qaramay, yo'qmi, toshbaqa savolga javob meros orqali uzatiladi. Ammo, odatda, kasallikning genetik belgilanadi, deb qabul..... Ham ota, ham kasallik yo'qligi bolalar 4.7% faqat topilgan. Ota-kasallikning bir qachon Yuqishi bolaning xavf 41% 15-17%, ikkala ota — onalar uchun oshdi -.....

Psoriatik kasallik boshida har qanday yoshda bo'lishi mumkin, lekin ko'p hollarda, cho'qqi 16-25 yil (men toshbaqa turi) va 50-60 yil (turi II toshbaqa) asrlarda kuzatilgan. Men-chi turi toshbaqa irsiy kasallik, qo'shma shikastlanishlari va shikastlanishlari varius respublikasi tarqalganligi taqaladi bo'lishi mumkin. Turi kasallik II bilan yanada qulay, albatta.

Rivojlanish mexanizmi (patogenezi)

Bu patogenezi (rivojlanish mexanizmi) teri ustida zararlanishi sabab kasallik, asosiy link (hujayra bo'linish) faoliyati va jadal ko'payish (o'sish) epidermalibus hujayralari mitotic oshirish hisoblanadi. Natija — orogovet bo'lmasdan epidermis hujayralari,, teri asosiy qatlamlari hujayralari tomonidan otilishiga. Bu hodisani ortiqcha oqardi bilan birga bo'ladi va Hyperkeratose deyiladi.

Yuqumli toshbaqa?

Iloji bemorlar bilan erkin aloqa va kontakt, ya'ni olish mumkin? Barcha tadqiqotlar bu kasallik bilan bog'liq, bu taxmin refute. Kasallik to'g'ridan-to'g'ri aloqa bilan tomchilar orqali yoki boshqa odamlar tarqaldi emas.

Kasallikning genetik moyilligi (toshbaqa genetik nazariyasi muvofiq) amalga oshirish quyidagi tizimlari normativ-huquqiy mexanizmlarini buzilishi taqdirda iloji bor:

mentis.
Ruhiy beqarorlik vegetativ asab tizimining funktsiyasi buzilishi hissa qo'shadi. Ikkinchisi muayyan hissiy omillar amalga oshirish alfa - va teri qon tomir tizimi bo'yicha beta-retseptorlari, va shuning uchun uning Umumiy ahvoli orqali ta'sir reflex birliklari biri hisoblanadi.

Ruhiy travma kasallik mexanizmi va qaynoq chastotasi va davomiyligi birlamchi emas, balki agar () muhim rol o'ynaydi. Shu bilan bir vaqtda, dermatosis ruhiyatiga funktsional davlat buzilish sabab bo'ladi. Endokrin.

kasalligi psoriatik
bir ifodasi buzilishi adaptiv mexanizmlarini, asosiy roli qaysi o'yin endokrin bezlar (gipotalamus, gipofiz, buyrak usti bezlari), tartibga solish amalga oshiriladi emas, balki faqat declinare, yo'l (qoni orqali), balki ishtirokida asab tizimi. /Uchun maqsadlar moslashish gipotalamo-gipofiz-buyrak usti tizimi birinchi navbat (javoban ta'sirini ekologik o'zgarishlar, ekstremal va accentus omillar) tomonidan oshirish yoki kamaytirish sekretsiyasini hamda gormonlar, natijasida o'zgargan uyali metabolizm. toshbaqa</2_img>

Immun. Genetik moyillik amalga oshirish immun tizimi ishtirokida TOSHBAQA qilish mexanizmini genlar bir-biri bilan aloqa immun javob va immun hujayra o'zaro (HLA tizimi) nazorat orqali shakllanadi. Toshbaqa bilan immun tizimi, shuningdek, genetik yoki teri immun tartibga solish, barcha qismlari buzilishi bilan tasdiqlangan sifatida ichki yoki tashqi omillar ta'sirida, ostida ham o'zgargan.

Genetik aniqlanadi kasalliklar uyali metabolizm olib jadal o'sish va ko'payish hamda chala hujayralar epidermis olib keladi ozod biologik faol moddalar (BAS) limfotsitlar, chala teri hujayralari, faollashtirilgan keratinocytes va macrophages. Ikkinchisi mediatores, yallig'lanish va immun javob bor.

Bu moddalar protease, oqsil axborot molekulalar cytokines deb ataladi (o'simta nekroz omil, interleukins, interferons, va limfotsitlar turli subtypes), polyamines (radikal neft-gaz) o'z ichiga oladi. Mediatorlar, o'z navbatida, epidermis, kichik tomirlar devorlari va yallig'lanish ko'rinishidagi o'zgarishlar buzuq hujayralarining o'sishini rag'batlantirish.

Butun jarayon epidermis bilan to'planishi va bir - ko'p-celled leukocyte respublikasi, deydigan bo'larmish respublikasi papillary qatlami bilan birga bo'ladi. Predisposing va tetik omillar Toshbaqa asosiy patologik namoyon epidermis hamda buzuq hujayralari haddan tashqari o'sishi hisoblanadi. Shuning uchun, kasallik va toshbaqa davolash uchun qanday qaror qabul mexanizmini ishlab elucidation fundamental, omillar boshlab tashkil etiladi. Asosiy bo'lganlar:

Psixologik
— qisqa muddatli qattiq stress, va, lekin vaqt talab unexpressed yoki takrorlab salbiy psixologik ta'siri, ma'naviy noroziligini, uyqu buzilishi, ruhiy tushkunlik Davlatlar ta'siri.

Tana, ovqat hazm qilish organlari, jigar va bezining tashqi sekretor funktsiyasi oshqozon osti bezi, ayniqsa quvvatsizlik metabolik kasalliklar. Kasallik yoki endokrin bezlari quvvatsizlik (gipotalamus, qalqonsimon, paratiroid to'qima va bezlari, oshqozon osti bezi endokrin faoliyati). Immun tizimi (allergichekie reaktsiyalar va immun kasalliklari).

Infektsiya surunkali o'choqlari (tonzillit, rhinosinusitis, inflammationibus profuere va h. k.), tana mavjudligi. Patogen va shartli patogen mikroorganizmlar, ayniqsa, Staphylococcus aureus, streptokokklar va fermentum zamburug'lar, ularning toksinlar, teri hujayralari shikastlangan tomonidan bu mikroorganizmlar, kuchli antigens mumkin boshlashi immun tizimiga tajovuz qarshi, ularni o'zgartirish va sog'lom hujayralari tananing.

Mexanik va kimyoviy zarar uchun teri, uzoq muddat foydalanish antibiotiklar yoki glucocorticoids haqida har qanday kasallik, giperinsolyatsiya, Chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol, o'tkir yuqumli kasalliklar (respiratoriorum virusli infektsiya, gripp, angina va b.).

Toshbaqa belgilari va turlari
Psoriatik kasallik qabul qilingan klinik tasnifi mavjud emas, lekin an'anaviy tarzda eng tez-tez duch klinik shakli bor. Ayrim hollarda alohida kasalliklar sifatida qaraladi, ular bu bir-biriga dan shunchalik turli ular.

Kasallik rivojlanishida uch bosqichlari bor:

Qaysi qadar 1-2 mm yog'in jarayonida etuk yangi sohalarda katta sonlar paydo bo'ladi. Tipik psoriatik bir go'yoki, ular transformirovalsya.

Statsionar bosqichi
— ko'rinishi yo'qligi "yangi" elementlar, hajmi, bajarish va mavjud plaques ko'rinishi, butunlay exfoliating epidermis bilan qoplangan.

Bosqich tushish
— va plaques, elementlar, markazida boshlanadi, deb resorption hamda tozalash va g'oyib kuchayib kamaytirish flattening kamaytirish. So'ng ularning to'liq g'oyib odatda depigmentation qaratishimiz zarur qoladi.

Toshbaqa vulgaris
() keng tarqalgan, oddiy (Bir turdagi) plaques yoki papules shaklida — qizg'ish yoki pushti rang nodüller eruptionibus monographia, teri yuzasida yuqoridagi towering ko'rinadi. Papules aniq sog'lom sohalarda demarcated va qoplangan statera dolosa kumush-oq rang hisoblanadi. Ularning diametri hajmi 20 mm va undan 1-3 mm dan bo'lishi mumkin. Ular uchun, poskablivanii ularning yuzasi so'ng sodir uch xarakterli hodisa:

toshma</3_img>

alomat "stearin spot" — mustahkamlash, talanib keyin bir nur poskablivanii, sabab yuzasiga papules bo'ladi o'xshash tomchi oppressi stearin; bu tufayli parakeratosis (semiz hamda epithelium), Hyperkeratose (semiz hamda stratum corneum teri, ya'ni stratum tarozi), to'planishi, yog ' va sicut crassus, komponentlar ichida tashqi qatlamlari epidermis; bir alomat "terminal film" ostida uzoq tarozi paydo yupqa, yumshoq, yaltiroq, bir nam yuzalar shaklida shilimshiq epidermal qatlami; alomat "qon shudring", yoki hodisani Auspittsa-Polotebnova — yo'q birlashtirish birga tomchilar qon shaklida shudring, qaysi ish bo'yicha yaltiroq yuza so'ng bir nur poskablivanii u tufayli jarohati plenus sanguinis, dermal papillae.

Sevimli joylar mahalliylashtirish toshma pellis katta bo'g'imlar sohasida extensoris indicis yuzalar bo'yicha rahbari, symmetrical tashkil — tirsak, tizza qismi hisoblanadi. Plaques mahalliylashtirish, bu sohalar uchun cheklangan bo'lishi uchun uzoq vaqt bo'lishi mumkin. Ular, deyiladi shunday "yoki". officium qorovul Kamdan-kam hollarda ta'sir mix, boshqa bo'g'imlar sohasida teri, jinsiy a'zolariga, yuz, tag va xurmo, katta to'ni.

Yana bir xarakterli alomat teriga mexanik yoki kimyoviy zarar (hodisa Kebnera) joylarda psoriatik shikastlanishlari paydo bo'ladi. Bunday jarohatlar scalpendi, kesadi, kislotalar bilan kimyoviy tirnash yoki alkalis bo'lishi mumkin.

Elementlar va klinik albatta mahalliylashtirish qarab, toshbaqa vulgaris bir necha navlari bo'linadi:
  • Seborrheic.
  • Qo'l-quadratus plantae.
  • Teardrop.
  • intertriginoznoy.
  • Tirnoq bu toshbaqa.

Seborrheic toshbaqa.
U sodir joylarda teri bilan uchastkalar sebaceous bezlari ustida peshona, terisi, BTE viloyati, joylarda yuz to'ni (burun-lab va nososchechnyh), o'rtasida elka pichoqlar va yuqori qismi old yuzasi ko'krak.

Agar bo'yicha yuz, orqa va ko'krak toshmalari bor belgi qizil papules bo'lgan qoplangan squamea convolvens katta plitalari kumush-oq rang, quloqlari bo'ladi o'xshash uchun toshmalari seborrheic dermatit, murakkab tomonidan acceding infektsiya.

Seborrheic dog'lar va papules quloq yuzasiga ko'proq yorqin va shishgan, boshqa joylari bilan solishtirganda voronka. Mahkam teri uchun mos statera dolosa sarg'ish-oq yoki kul-oq rang va serosum vehentem-yiringli qobig'i (macerari tufayli) bilan qoplangan bo'ladi. Deyarli har doim toshma qattiq qichishish bilan birga.

03.08.2018